Poradna: typy rakovin

Ano. Hemoroidy jsou nejčastější příčinou krvácení, ale jejich přítomnost nádor nevylučuje. Každé nové či opakované krvácení by měl posoudit lékař, zvlášť po čtyřicítce.

Odpověď z článku Rakovina tlustého střeva: první příznaky, které nepřehlédnout

Vyšetření je nepříjemné spíš než bolestivé a lze ho absolvovat s analgosedací, kdy o něm prakticky nevíte. Nejnáročnější částí bývá den předem – vyprázdnění střeva roztokem.

Odpověď z článku Rakovina tlustého střeva: první příznaky, které nepřehlédnout

Kolorektální karcinom je u mladých vzácnější, ale přibývá ho. Varovné příznaky (krev ve stolici, hubnutí, změna vyprazdňování) je třeba vyšetřit v každém věku. Při výskytu nemoci v rodině se poraďte o dřívějším zahájení sledování.

Odpověď z článku Rakovina tlustého střeva: první příznaky, které nepřehlédnout

V úvodní věkové kategorii každý rok, od 55 let jednou za dva roky. Alternativou je screeningová kolonoskopie jednou za 10 let. Test vám vydá praktický lékař, gynekolog a v některých případech i lékárna.

Odpověď z článku Rakovina tlustého střeva: první příznaky, které nepřehlédnout

Jde o statistiku popisující, jaká část pacientů se stejným stádiem byla naživu pět let po diagnóze. Neříká nic o tom, do které skupiny patříte vy. Vaši prognózu ovlivňuje histologický typ, molekulární profil, věk, přidružené nemoci i odpověď na léčbu.

Odpověď z článku Rakovina tlustého střeva: stádia a šance na vyléčení

Ne. Léčba v tomto stádiu obvykle nesměřuje k úplnému vyléčení, ale dokáže nemoc na měsíce až roky udržet pod kontrolou a zachovat kvalitu života. U pacientů s omezeným počtem odstranitelných metastáz je i zde možný léčebný záměr.

Odpověď z článku Rakovina tlustého střeva: stádia a šance na vyléčení

U většiny nádorů tlustého střeva ne. U nízko uložených nádorů konečníku je stomie někdy nutná, často však jen dočasně, než se střevo zahojí. Chirurg vám možnosti vysvětlí ještě před operací.

Odpověď z článku Rakovina tlustého střeva: stádia a šance na vyléčení

Chronický kašel není „normální“, i když je u kuřáků běžný. Důležitá je změna – když kašel zesílí, změní zvuk, přibude hlen, krev nebo dušnost, patří to k vyšetření.

Odpověď z článku Rakovina plic: příznaky a proč se často pozná pozdě

Ano, u nekuřáků tvoří rakovina plic menšinu případů, ale existuje. Roli hraje radon, azbest, znečištěné ovzduší, pasivní kouření i genetické změny. Nádory u nekuřáků častěji nesou mutace, na které existuje účinná cílená léčba.

Odpověď z článku Rakovina plic: příznaky a proč se často pozná pozdě

Ano. Riziko klesá po zanechání kouření v každém věku a zlepšuje se také snášenlivost případné léčby, hojení po operaci i celkový stav plic a srdce.

Odpověď z článku Rakovina plic: příznaky a proč se často pozná pozdě

Nejčastěji se čeká na výsledky molekulárního vyšetření tkáně. Zahájit správnou cílenou léčbu je pro výsledek důležitější než začít o pár dní dříve nesprávně zvolenou léčbou. Váš onkolog by vám měl vysvětlit, na co konkrétně se čeká.

Odpověď z článku Rakovina plic: stádia, léčba a 5leté přežití

Ne. Cílem léčby v tomto stádiu obvykle není úplné vyléčení, ale udržení nemoci pod kontrolou a zachování kvality života. U nádorů s řídicí mutací nebo dobrou odpovědí na imunoterapii to může znamenat i několik let dobrého fungování.

Odpověď z článku Rakovina plic: stádia, léčba a 5leté přežití

Ano. Zanechání kouření zlepšuje snášenlivost léčby, hojení po operaci, plicní funkce i celkovou prognózu a snižuje riziko druhého nádoru. Požádejte o pomoc centrum pro závislé na tabáku – léčba závislosti je hrazená a účinná.

Odpověď z článku Rakovina plic: stádia, léčba a 5leté přežití

Ne – většina hmatných útvarů jsou cysty nebo nezhoubné fibroadenomy, zvlášť u mladších žen. Rozhodnout ale musí lékař pomocí ultrazvuku či mamografie, nikdy ne „vyčkávání, jestli to zmizí“.

Odpověď z článku Rakovina prsu: příznaky, samovyšetření a mamografický screening

Stlačení prsu je krátce nepříjemné, trvá několik sekund. Dávka záření je velmi nízká a přínos včasného záchytu ji mnohonásobně převažuje – proto screening doporučují WHO i evropské odborné společnosti.

Odpověď z článku Rakovina prsu: příznaky, samovyšetření a mamografický screening

Screeningový program začíná ve 45 letech. Při potížích nebo hmatném nálezu vás lékař pošle na vyšetření (obvykle ultrazvuk) v jakémkoli věku; ženám se zvýšeným rizikem se sestavuje individuální plán. Řada pojišťoven navíc mladším ženám na preventivní vyšetření přispívá.

Odpověď z článku Rakovina prsu: příznaky, samovyšetření a mamografický screening

Ne. Samovyšetřením nahmatáte nádor obvykle až od velikosti 1–2 cm, mamografie ho vidí podstatně dříve. Obojí se doplňuje: mamograf jednou za dva roky, samovyšetření jednou měsíčně.

Odpověď z článku Rakovina prsu: příznaky, samovyšetření a mamografický screening

Že nádor nemá estrogenové ani progesteronové receptory a nemá zmnožený HER2. Nelze u něj tedy použít hormonální ani anti-HER2 léčbu. Neznamená to však bezvýchodnost – tento typ často velmi dobře reaguje na chemoterapii a přibývají další možnosti včetně imunoterapie a PARP inhibitorů.

Odpověď z článku Rakovina prsu: stádia, typy (HER2, triple negative) a prognóza

Ve většině případů ne. Prs záchovná operace v kombinaci s ozářením má srovnatelné dlouhodobé výsledky jako mastektomie. Rozhodnutí závisí na velikosti a umístění nádoru, poměru k velikosti prsu a vaší preferenci.

Odpověď z článku Rakovina prsu: stádia, typy (HER2, triple negative) a prognóza

Ne. Hormonální léčba blokuje vliv estrogenů na nádorové buňky, podává se obvykle v tabletách po řadu let a má jiný profil nežádoucích účinků než chemoterapie – typicky návaly, bolesti kloubů nebo úbytek kostní hmoty.

Odpověď z článku Rakovina prsu: stádia, typy (HER2, triple negative) a prognóza

Ne. Zvýšené PSA má nejčastěji nenádorovou příčinu – zánět prostaty nebo benigní zbytnění. Urolog obvykle doporučí kontrolní odběr, vyšetření pohmatem a při přetrvávajícím podezření magnetickou rezonanci, teprve pak případně biopsii.

Odpověď z článku Rakovina prostaty: příznaky a vyšetření PSA

Provádí se v místním znecitlivění nebo krátké celkové anestezii a většina mužů ji popisuje jako nepříjemnou, ne bolestivou. Po výkonu se může několik dní objevovat krev v moči nebo ve spermatu, což je očekávané.

Odpověď z článku Rakovina prostaty: příznaky a vyšetření PSA

Ne, pokud jde o nízce rizikový nádor a sledování probíhá podle protokolu. Cílem je zahájit léčbu přesně ve chvíli, kdy je potřeba, a do té doby vás ušetřit jejích následků. U části mužů k léčbě nikdy nedojde.

Odpověď z článku Rakovina prostaty: příznaky a vyšetření PSA

Ve většině případů ne. Gleason 6 (grade group 1) je nádor s velmi nízkou agresivitou a standardním doporučením bývá aktivní sledování. Neznamená to nečinnost – budete chodit na pravidelné kontroly a léčba se zahájí, jakmile by byla potřeba.

Odpověď z článku Rakovina prostaty: stádia, Gleasonovo skóre a přežití

Z hlediska přežití jsou u lokalizovaného onemocnění obě metody srovnatelné. Liší se průběhem a nežádoucími účinky. Volba závisí na věku, přidružených nemocech, velikosti prostaty, močových potížích a vašich preferencích – vyplatí se probrat obě možnosti s urologem i radioterapeutem.

Odpověď z článku Rakovina prostaty: stádia, Gleasonovo skóre a přežití

Ne. Metastatická rakovina prostaty je dnes v mnoha případech dlouhodobě kontrolovatelnou nemocí; kombinace hormonální a další systémové léčby prodlužuje život často o řadu let při zachované kvalitě.

Odpověď z článku Rakovina prostaty: stádia, Gleasonovo skóre a přežití

Bolest břicha je velmi častá a naprostá většina případů má jinou příčinu. Podezřelejší je tupá bolest v nadbřišku vyzařující do zad, která se zhoršuje vleže, trvá týdny a doprovází ji hubnutí nebo žloutenka. Vždy se však řídí posouzením lékaře, ne vlastním odhadem.

Odpověď z článku Rakovina slinivky: nenápadné příznaky, které se přehlížejí

Nemá. Tento marker není vhodný ke screeningu – bývá zvýšený i při zánětu žlučových cest či slinivky a u části nádorů zůstává normální. Zbytečně tak vyvolává úzkost nebo falešné uklidnění. Slouží až ke sledování průběhu u známé diagnózy.

Odpověď z článku Rakovina slinivky: nenápadné příznaky, které se přehlížejí

Ne. Naprostá většina nových diabetů 2. typu s nádorem nesouvisí. Pozornost si zaslouží nově zjištěný diabetes u člověka nad 50 let, který není obézní, nemá rodinnou zátěž a zároveň hubne – v takové situaci lékař zobrazovací vyšetření slinivky zvažuje.

Odpověď z článku Rakovina slinivky: nenápadné příznaky, které se přehlížejí

Hospitalizace obvykle trvá jeden až dva týdny a návrat k běžnému fungování několik měsíců. Časté je trvalé užívání trávicích enzymů k jídlu a někdy i vznik diabetu. Většina lidí se po zotavení vrátí k běžným aktivitám.

Odpověď z článku Rakovina slinivky: stádia, léčba a proč je prognóza vážná

Chemoterapii lze často podávat blíže bydlišti, ale operace slinivky a rozhodování o léčebném plánu patří do centra se zkušeným pankreatochirurgickým týmem. Množství provedených operací ročně prokazatelně ovlivňuje výsledky. Na vyžádání máte právo na druhý názor.

Odpověď z článku Rakovina slinivky: stádia, léčba a proč je prognóza vážná

Ano. U lokálně pokročilého onemocnění může nádor zmenšit natolik, že se operace stane možnou. U metastatického onemocnění nemoc zpomaluje, zmírňuje potíže a prodlužuje život. Zároveň je legitimní probrat s lékařem, jaká míra léčby odpovídá vašim prioritám a celkovému stavu.

Odpověď z článku Rakovina slinivky: stádia, léčba a proč je prognóza vážná

Ne, většina znamének je zcela neškodná. Pozornost si zaslouží ta, která rostou, mění se, nebo se nápadně liší od ostatních – právě ta doporučuje ukázat lékaři.

Odpověď z článku Melanom: jak poznat nebezpečné znaménko (metoda ABCDE)

Krém s vysokým ochranným faktorem riziko snižuje, ale nenahrazuje stín a oblečení. Nejúčinnější je kombinace všech opatření a vyhýbání se spálení.

Odpověď z článku Melanom: jak poznat nebezpečné znaménko (metoda ABCDE)

U časných stadií ano, chirurgické odstranění bývá kurativní. U pokročilejších stadií se dnes díky imunoterapii a cílené léčbě daří dosahovat výrazně lepších výsledků než dříve, i když ne u každého pacienta.

Odpověď z článku Melanom: jak poznat nebezpečné znaménko (metoda ABCDE)

Ne nutně – záleží na konkrétních parametrech. Obecně ale platí, že postižení uzlin (stadium III) obvykle znamená vyšší riziko návratu nemoci než onemocnění omezené na kůži.

Odpověď z článku Melanom: stádia, imunoterapie a šance na přežití

Ne, odpověď na léčbu je individuální. U části pacientů vede k dlouhodobé kontrole nemoci, u jiných účinek slabší nebo žádný. Míru vhodnosti a očekávaný přínos posuzuje ošetřující onkolog.

Odpověď z článku Melanom: stádia, imunoterapie a šance na přežití

U pokročilejších a metastazujících stadií ano, protože výsledek ovlivňuje volbu léčby. U časných, chirurgicky vyléčených stadií se obvykle netestuje rutinně.

Odpověď z článku Melanom: stádia, imunoterapie a šance na přežití

Většinou ne. Ledviny dlouho nebolí, i když nádor roste, proto se často najde náhodně při vyšetření z jiného důvodu.

Odpověď z článku Rakovina ledvin: příznaky a rizikové faktory

Ne, mnohem častěji jde o infekci nebo ledvinové kameny. Přesto je nutné příčinu vždy vyšetřit, protože krev v moči je hlavním varovným příznakem nádorů ledvin i močového měchýře.

Odpověď z článku Rakovina ledvin: příznaky a rizikové faktory

Ne, u menších nádorů se dnes preferuje odstranění pouze postižené části s ponecháním zdravé tkáně, pokud to poloha a velikost nádoru dovolí. Rozhodnutí patří operujícímu urologovi.

Odpověď z článku Rakovina ledvin: příznaky a rizikové faktory

Ne. Pozitivní test znamená přítomnost viru, kterou imunita většinou sama zvládne. Lékař podle výsledku naplánuje častější kontroly, případně kolposkopii. Rakovina vzniká až po letech přetrvávající infekce s neléčenými změnami buněk.

Odpověď z článku Rakovina děložního čípku: příznaky, HPV a očkování

Ano. Patří k nejlépe sledovaným vakcínám na světě; nejčastějším nežádoucím účinkem je bolest v místě vpichu. Souvislost s vážnými onemocněními rozsáhlé studie opakovaně vyloučily.

Odpověď z článku Rakovina děložního čípku: příznaky, HPV a očkování

Ano. HPV způsobuje i nádory konečníku, penisu a hlavy a krku a chlapci virus také přenášejí. Proto je očkování v ČR hrazené pro obě pohlaví.

Odpověď z článku Rakovina děložního čípku: příznaky, HPV a očkování

HPV test je citlivější – odhalí riziko dřív, než jsou buněčné změny viditelné v cytologii. Proto je od 35 a 45 let hrazenou součástí screeningu; negativní HPV test dává velmi vysokou jistotu na několik let dopředu.

Odpověď z článku Rakovina děložního čípku: příznaky, HPV a očkování

Ne. Marker CA 125 pomáhá při podezření a sledování léčby, ale sám o sobě není dost přesný pro plošné testování zdravých žen bez příznaků.

Odpověď z článku Rakovina vaječníků: „tichý zabiják“ a jeho příznaky

Ne, nadýmání má nejčastěji zcela neškodné příčiny. Varovné je hlavně to, když trvá dlouho, je nové a doprovázejí ho další příznaky jako tlak v podbřišku nebo časté močení.

Odpověď z článku Rakovina vaječníků: „tichý zabiják“ a jeho příznaky

Konzultujte to s gynekologem nebo klinickým genetikem – rodinná anamnéza je důvodem ke zvážení genetického testování na mutace BRCA a nastavení individuálního sledování.

Odpověď z článku Rakovina vaječníků: „tichý zabiják“ a jeho příznaky

Doporučuje se u všech žen s nově diagnostikovanou rakovinou vaječníků, protože výsledek ovlivňuje jak volbu léčby, tak doporučení pro příbuzné.

Odpověď z článku Rakovina vaječníků: stádia, mutace BRCA a léčba

Délka léčby je individuální a řídí se doporučeným schématem i snášenlivostí u konkrétní pacientky – o přesné délce rozhoduje ošetřující onkolog.

Odpověď z článku Rakovina vaječníků: stádia, mutace BRCA a léčba

Ano, mutace BRCA se dědí a zvyšuje riziko rakoviny vaječníků i prsu u příbuzných prvního stupně. Genetické poradenství pomůže posoudit, zda je vhodné testování i u dalších členů rodiny.

Odpověď z článku Rakovina vaječníků: stádia, mutace BRCA a léčba

Většinou ne, alespoň zpočátku. Typickým příznakem je nebolestivá bulka nebo zatvrdnutí – bolest se objevuje spíš výjimečně nebo později.

Odpověď z článku Rakovina varlat: samovyšetření a příznaky u mladých mužů

Ne nutně. Druhé varle obvykle zajišťuje dostatečnou hormonální i reprodukční funkci. Před chemoterapií nebo ozařováním se navíc standardně nabízí zamrazení spermií pro jistotu.

Odpověď z článku Rakovina varlat: samovyšetření a příznaky u mladých mužů

Jednou měsíčně stačí, ideálně po teplé sprše, kdy je šourek uvolněný. Důležité je znát „normální stav“ svého těla, abyste si všimli jakékoli změny.

Odpověď z článku Rakovina varlat: samovyšetření a příznaky u mladých mužů

Ne, odstraňuje se pouze postižené varle. Druhé varle zůstává a obvykle zajišťuje dostatečnou hormonální i reprodukční funkci.

Odpověď z článku Rakovina varlat: stádia a 95% vyléčitelnost

U rakoviny varlat ne v takové míře jako u jiných nádorů – i pokročilé, metastazující onemocnění se díky vysoké citlivosti na chemoterapii často podaří zcela vyléčit.

Odpověď z článku Rakovina varlat: stádia a 95% vyléčitelnost

Může ji dočasně nebo trvale ovlivnit, proto se před zahájením léčby standardně nabízí zamrazení spermií. Konkrétní riziko u vaší situace posoudí ošetřující lékař.

Odpověď z článku Rakovina varlat: stádia a 95% vyléčitelnost

Ne, naprostá většina zvětšených uzlin souvisí s běžnou infekcí (nachlazení, angína, zubní zánět) a do několika týdnů sama ustoupí. Vyšetření je namístě, pokud uzlina přetrvává déle nebo neustále roste.

Odpověď z článku Lymfom: příznaky Hodgkinova i non-Hodgkinova lymfomu

Zejména u pomalu rostoucích (indolentních) forem non-Hodgkinova lymfomu mohou první nenápadné příznaky předcházet diagnóze měsíce až roky. Agresivnější typy se naopak projevují rychleji.

Odpověď z článku Lymfom: příznaky Hodgkinova i non-Hodgkinova lymfomu

Ne, noční pocení má řadu běžnějších příčin – infekce, hormonální změny, některé léky nebo úzkost. Varovné je hlavně opakované silné pocení vyžadující převlečení lůžkovin v kombinaci s dalšími příznaky jako zvětšená uzlina nebo úbytek váhy.

Odpověď z článku Lymfom: příznaky Hodgkinova i non-Hodgkinova lymfomu

Oba typy vznikají z buněk krvetvorného a mízního systému, ale lymfom typicky postihuje především uzliny a lymfatickou tkáň, zatímco leukémie primárně postihuje kostní dřeň a krev. Někdy se ale projevy překrývají a rozdíl určí až podrobná diagnostika.

Odpověď z článku Lymfom: příznaky Hodgkinova i non-Hodgkinova lymfomu

Ve většině případů ne – naprostá většina uzlů je benigních. Přesto je vhodné nechat každý nový uzel posoudit ultrazvukem, protože pohmatem nelze spolehlivě rozlišit neškodný a rizikový nález.

Odpověď z článku Rakovina štítné žlázy: příznaky a uzly na štítné žláze

Obvykle ne. Rakovina štítné žlázy bývá bezbolestná, což je jeden z důvodů, proč se často objeví náhodou při jiném vyšetření krku, nikoli kvůli potížím.

Odpověď z článku Rakovina štítné žlázy: příznaky a uzly na štítné žláze

Ne automaticky. Léčba se odvíjí od výsledku cytologie a ultrazvukových rysů uzlu – malé, jednoznačně benigní uzly se často jen dále sledují. O konkrétním postupu rozhoduje ošetřující lékař.

Odpověď z článku Rakovina štítné žlázy: příznaky a uzly na štítné žláze

Ne, zvětšená štítná žláza má nejčastěji jiné příčiny – nedostatek jódu, zánět nebo autoimunitní onemocnění (např. Hashimotova tyreoiditida). Rakovina je jen jednou z mnoha možných příčin a vyšetření pomůže příčinu upřesnit.

Odpověď z článku Rakovina štítné žlázy: příznaky a uzly na štítné žláze

Ve velké většině případů ne. Běžná, opakující se bolest hlavy má nejčastěji příčinu v napětí, migréně, nedostatku spánku nebo dehydrataci. Varovné je spíš nové, postupně sílící bolení doprovázené dalšími neurologickými příznaky.

Odpověď z článku Nádory mozku: příznaky glioblastomu a dalších nádorů

Ne vždy – u části nádorů zobrazovací metody napoví typ s vysokou pravděpodobností, definitivní potvrzení ale dá až histologické vyšetření tkáně po operaci nebo biopsii.

Odpověď z článku Nádory mozku: příznaky glioblastomu a dalších nádorů

Ne, nově vzniklé záchvaty u dospělých mají řadu jiných příčin (například poruchy elektrolytů, infekce, cévní příčiny), nádor mozku je ale jednou z možností, kterou lékaři při vyšetření zvažují, proto se první záchvat vždy důkladně vyšetřuje.

Odpověď z článku Nádory mozku: příznaky glioblastomu a dalších nádorů

Velmi různě podle typu – benigní meningiom může růst roky téměř nepozorovaně, zatímco agresivní glioblastom se může zhoršovat v řádu týdnů. Rychlost růstu určí až zobrazovací vyšetření a histologie.

Odpověď z článku Nádory mozku: příznaky glioblastomu a dalších nádorů