Hormonální terapie v menopauze

Také známo jako: HRT, hormonální substituční léčba, estrogen-progestogenová terapie

IARC skupina 1 — prokázaný karcinogen Závažnost 3/5

Kombinovaná hormonální léčba klimakterických obtíží zvyšuje riziko rakoviny prsu; rozhodnutí je vždy o poměru přínosu a rizika pro konkrétní ženu.

Jaké nádory bývají spojovány

prsu, děložní sliznice, vaječníků

Kde se s tím potkáte

🚬 Životní styl a zdraví: Léčba návalů a dalších obtíží po menopauze, zejména kombinovanými přípravky

Riziko roste s délkou užívání a po vysazení postupně klesá. Samotný estrogen bez gestagenu zvyšuje riziko nádoru děložní sliznice, proto se ženám s dělohou nepodává samostatně.

🚬 Životní styl a zdraví: Lokální vaginální estrogeny v nízké dávce

Ty mají systémový vliv minimální a hodnotí se odlišně než celková léčba.

🚬 Životní styl a zdraví

Čím to nahradit

Místo	Zvolte	Poznámka
Dlouhodobá celková hormonální terapie bez pravidelné revize	Nejnižší účinná dávka po nejkratší nutnou dobu, lokální estrogeny na vaginální obtíže, nehormonální postupy	Rozhodnutí patří gynekologovi, který zohlední kostní denzitu, kardiovaskulární riziko a rodinnou anamnézu.

Jak se vyhnout

Nejde o to se léčbě vyhnout, ale používat ji uváženě: nejnižší účinnou dávku a pravidelně přehodnocovat, zda je stále potřeba. Chodte na mamografický screening, který je v ČR hrazen od 45 let. Nekuřte a udržujte tělesnou hmotnost, oba faktory riziko rakoviny prsu dále ovlivňují.

Regulace v EU

Přípravky hormonální terapie jsou v EU registrována léčiva na předpis; příbalové informace obsahují na pokyn EMA výslovné upozornění na zvýšené riziko nádoru prsu.

Podrobný článek k tématu →

Jak číst klasifikaci IARC: skupina vyjadřuje sílu vědeckých důkazů, že látka může způsobit rakovinu — nikoli velikost rizika. Reálné riziko závisí na dávce a délce expozice. Text nenahrazuje konzultaci s lékařem.